Infiltrazioni e Procedure Ecoguidate
Hai bisogno di effettuare delle infiltrazioni o procedure ecoguidate a Catania, Enna o Messina? Il Dott. Valerio Sebastiano Amico è pronto ad assisterti. Medico chirurgo specialista in medicina fisica e riabilitativa, nonché in patologie muscolo-scheletriche, riceve i propri pazienti in strutture mediche all’avanguardia presso le due città siciliane. Puoi prenotare comodamente online la tua infiltrazione e procedura ecoguidata o richiedere disponibilità sia telefonicamente che attraverso il modulo di contatto.
Cosa sono le infiltrazioni e le procedure ecoguidate?
Con il termine “procedure ecoguidate” vengono identificati dei trattamenti che permettono la risoluzione di determinate patologie con metodi mininvasivi, grazie all’utilizzo della guida ecografica. Ne è esempio la litoclasia percutanea ecoguidata chiamata anche Barbotage, TPE o needling che ad oggi è il trattamento d’elezione per la tendinopatia calcifica di spalla e il trattamento di idrodistensione combinato per la gestione della capsulite adesiva.
Come funzionano le infiltrazioni e le procedure ecoguidate
Il trattamento infiltrativo nelle patologie articolari, tendinee e nervose periferiche è una procedura che permette di somministrare un farmaco, o una sostanza, esattamente dove serve per ottimizzare la sua funzione.
Antinfiammatori, acidi ialuronici, anestetici, fattori di crescita e collagene possono essere somministrati con delle iniezioni locali dette infiltrazioni. Tali infiltrazioni sono definite ecoguidate quando vengono effettuate tramite l’utilizzo della guida ecografica. La suddetta metodica rende più accurato l’atto medico, inoculando con precisione la sostanza nel target appropriato durante lo svolgimento dell’esame ecografico, limitando gli effetti collaterali dati dalla distribuzione sistemica della molecola. Le tipologie più comune di farmaci iniettati sono le seguenti:
- acido ialuronico: come antidolorifico e lubrificante
- cortisone: come antidolorifico e antinfiammatorio
- anestetici locali: come antidolorifico o per iniezione peri-articolare (tendini, legamenti, muscoli)
Tutte le articolazioni possono essere trattate con delle infiltrazioni ecoguidate, dalle piccole articolazioni della mano all’articolazione più profonda dell’anca, permettendo una maggiore accuratezza durante lo svolgimento dell’atto infiltrativo e preservando le strutture “nobili” (nervi e vasi) vicine al target da infiltrare. Nel dettaglio:
- attraverso l’infiltrazione ecoguidata dell’anca si raggiunge il collo femorale visualizzando direttamente l’ago durante il suo percorso, dal sottocute all’articolazione, evitando l’accidentale puntura dei vasi e nervi profondi vicini l’articolazione
- l’infiltrazione ecoguidata della spalla consente di discriminare con accuratezza le diverse strutture periarticolari e lo spazio articolare, in modo tale da infiltrare la sede della patologia
- in molti casi l’utilizzo dell’ecografo è fondamentale anche durante l’infiltrazione di ginocchio, in quanto l’immagine ecografica consente una precisa e sicura valutazione di raccolte fluide da drenare (artocentesi, bursicentesi, aspirazioni di cisti)
Quando è utile effettuare delle infiltrazioni e procedure ecoguidate
Per ottenere risultati ottimali, la precisione fa la differenza, per questo infiltrazioni e procedure ecoguidate risultano ideali nel trattamento di determinate patologie, ottimizzando la funzione terapeutica sia raggiungendo il punto esatto dove eseguire l’iniezione, sia avendo un controllo perfetto dell’ago e del suo percorso.
Di seguito trovi tutti i trattamenti e le relative patologie per le quali sono indicati.
L’elettrolisi percutane, anche identificata con l’acronimo USGET (UltraSound Guided Galvanic Electrolysis Technique), EPI (Intratissue Percutaneous Electrolysis) o PNE (Percutaneous Needle Electrolysis), è una procedura terapeutica che, in Italia, viene svolta da chi possiede la laurea in Medicina e Chirurgia e richiede una buona padronanza nell’utilizzo dell’ecografo. Prevede una somministrazione di corrente galvanica al tessuto da trattare attraverso l’utilizzo di un ago da agopuntura che viene posizionato nel target esatto sotto guida ecografica. Tale corrente provoca, nel tessuto bersaglio, un processo infiammatorio locale controllato. L’azione della corrente elettrica induce una reazione elettrochimica non termica nel tessuto degenerato, portando a un processo infiammatorio, con conseguenti fenomeni di neo angiogenesi. In tal modo, aumentando lo stress ossidativo e la morte cellulare nei primi giorni dopo il trattamento, si consente la fagocitosi, la successiva guarigione e la rigenerazione del tessuto patologico.
L’elettrolisi è indicata nella patologia tendinea e in particolare nella tendinopatia degenerativa e in alcune delle tendinopatie lesionali.
L’elettrolisi percutanea è indicata per:
- Tendinopatia
- Tendinite
- Lesione cuffia dei rotatori
- Borsite
- Trattamento post Lussazione
- Tenosinovite
- Strappo
- Stiramento
- Lesione muscolare
- Fascite plantare
- Trocanterite
L’idrodistensione capsulare è indicata per:
- Capsulite adesiva
Il trattamento di litoclasia, identificato anche come Trattamento Percutaneo Ecoguidato (TPE), barbotage o osteoclasia, è in atto il trattamento gold standard per buona parte delle calcificazioni tendinee, in particolar modo delle calcificazioni tendinee della spalla. Si tratta di un “lavaggio” con soluzione fisiologica del tendine con aspirazione del materiale calcifico mediante l’inserimento di una coppia di aghi o di un singolo ago, tramite guida ecografica. Viene svolto ambulatorialmente, in anestesia locale, ed ha un’efficacia superiore a qualsiasi altro trattamento fisioterapico e farmacologico se eseguito con corretta indicazione; infatti non tutte le tendinopatie calcifiche necessitano di tale trattamento. Il merito della litoclasia, attuata in Italia da circa vent’anni, va al Prof. Giovanni Serafini, ex primario di Radiologia dell’Ospedale Santa Corona di Pietra Ligure.
La litoclasia è indicata per:
- Tendinopatia calcifica
- Tunnel Carpale
- Tendinopatia
- Tendinopatia calcifica
- Tendinite
- Lesione cuffia dei rotatori
- Borsite
- Artrosi
- Tenosinovite
- Rizoartrosi
- Dito a scatto
- Neuroma di Morton
- Contropatia femorotulea
- Meniscopatia
- Lesione meniscale
- Trocanterite
- Ganglio Artrogeno
Cosa succede dopo le infiltrazioni e le procedure ecoguidate?
A seguito di una procedura ecoguidata, può essere necessario intraprendere un percorso riabilitativo, che verrà indicato dallo stesso medico Fisiatra per poter recuoperare la mobilità, la forza e la funzionalità della parte interessata alla patologia.
Il trattamento di qualsiasi patologia, sistemica o muscoloscheletrica, non può prescindere da una corretta diagnosi, pertanto risulta essere di fondamentale importanza la valutazione clinica e successivamente ecografica da parte del medico fisiatra, che è la figura professionale ad hoc per poter diagnosticare e successivamente programmare e gestire il trattamento riabilitativo conservativo di tale affezione, lavorando in stretta collaborazione e in sinergia con il fisioterapista.
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Domande più frequenti sulle infiltrazioni e le procedure ecoguidate
Cosa vuol dire "infiltrazione ecoguidata" e in cosa consiste?
Le infiltrazioni ecoguidate prendono questa denominazione in quanto indotte mediante la guida ecografica. La terapia infiltrativa ecoguidata prevede quindi l’iniezione di uno o più farmaci (es. acido ialuronico, con il supporto ecografico al fine di ottenere risultati precisi.
Quali sono i vantaggi delle infiltrazioni ecoguidate?
Le infiltrazioni ecoguidate offrono numerosi vantaggi rispetto alle infiltrazioni tradizionali. Grazie all’ecografia, il medico può visualizzare in tempo reale la struttura da trattare e garantire una maggiore precisione nell’iniezione del farmaco. Questo riduce il rischio di complicazioni, come lesioni ai nervi o ai vasi sanguigni, e aumenta l’efficacia del trattamento. Le infiltrazioni ecoguidate sono particolarmente utili nel trattamento di tendiniti, borsiti, artrosi e altre condizioni dolorose dell’apparato muscolo-scheletrico. Il Dott. Valerio Sebastiano Amico utilizza questa tecnica per assicurare una cura mirata e sicura.
Che farmaci si usano nelle infiltrazioni ecoguidate?
Le infiltrazioni ecoguidate possono includere diversi tipi di farmaci, a seconda della condizione da trattare. I farmaci più comunemente utilizzati includono corticosteroidi, che riducono l’infiammazione, anestetici locali per alleviare il dolore, e acido ialuronico, utilizzato soprattutto per migliorare la lubrificazione delle articolazioni affette da artrosi. Il Dott. Valerio Sebastiano Amico sceglie il farmaco più appropriato in base alla patologia e alle esigenze specifiche del paziente, garantendo un trattamento mirato ed efficace.
Quali patologie si possono trattare con infiltrazioni e procedure ecoguidate?
Le infiltrazioni ecoguidate sono particolarmente efficaci nel trattamento di una vasta gamma di patologie muscolo-scheletriche. Queste includono l’artrosi, tendiniti, borsiti, sindrome del tunnel carpale e infiammazioni articolari. Sono utilizzate per ridurre il dolore e migliorare la funzionalità delle articolazioni in modo mirato, limitando il ricorso a farmaci sistemici. Il Dott. Valerio Sebastiano Amico utilizza le infiltrazioni ecoguidate per garantire risultati ottimali in termini di riduzione del dolore e recupero funzionale.
Ci sono controindicazioni per le infiltrazioni ecoguidate?
Le infiltrazioni ecoguidate sono generalmente sicure e ben tollerate, ma come per ogni trattamento medico esistono delle controindicazioni. Queste includono allergie ai farmaci utilizzati, infezioni nella zona da trattare, patologie ematologiche o problemi di coagulazione. Prima di procedere con il trattamento, il Dott. Valerio Sebastiano Amico esegue una valutazione approfondita per assicurarsi che il paziente sia idoneo e che non ci siano rischi per la sua salute.
Come posso prenotare una visita o un trattamento?
Prenotare una visita o un trattamento con il Dott. Valerio Sebastiano Amico è semplice e veloce. Puoi contattare direttamente il numero di telefono indicato sul sito o utilizzare il modulo di contatto per richiedere informazioni o prenotare una seduta. Il medico riceve presso strutture all’avanguardia a Catania e Enna, offrendo un’ampia gamma di servizi per la diagnosi e il trattamento delle patologie muscolo-scheletriche. È possibile prenotare online, facilitando l’accesso a cure specialistiche in tempi brevi.
Scopri gli altri servizi
Visita fisiatrica
La Visita Fisiatrica è una valutazione medica specialistica dell'apparato muscolo-scheletrico atta a definire una precisa diagnosi al fine di programmare un corretto percorso terapeutico-riabilitativo.
Ecografia muscolo-scheletrica
L'ecografia è un esame strumentale che permette, attraverso l'utilizzo di ultrasuoni, la valutazione delle strutture molli dell'apparato locomotore: muscoli, tendini, legamenti e borse sinoviali.
